诺如病毒感染性腹泻学校预防

 

诺如病毒感染性腹泻学校预防

诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒(此前称为诺瓦克样病毒)引起的病毒性胃肠道疾病,具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点,是引起非细菌性感染性腹泻暴发的主要病原。诺如病毒传染性强,以粪--口途径传播为主,如水源、食物被污染可造成暴发流行,也可通过接触或空气传播,常在学校、托幼机构、养老院、医院及社区等处暴发流行。感染后主要症状是腹泻、呕吐、发热等,患者通常12天即可痊愈,但抵抗力弱的老年人在感染病毒后病情容易恶化。
一、临床表现、诊断及治疗原则
  
诺如病毒感染性腹泻潜伏期多在2448h,最短12h,最长72h。感染者发病突然,主要症状为恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛及腹泻,通常持续12天。儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻为多,24h内腹泻48次,粪便为稀水便或水样便,无粘液脓血。大便常规镜检WBC<15,未见RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者,有些病人仅表现出呕吐症状。此外,部分人主诉有头痛、发热、寒战、肌肉疼痛。没有证据表明感染者能成为长期病毒携带者,但是从发病到康复后2周感染者的粪便和呕吐物中可以检出病毒。
二、诊断
  1.
疑似病例 每日排便3次或3次以上,且大便性状有改变(呈稀便、水样便等),大便常规镜检WBC<15,未见RBC的病例;或者每日排便未达到3次,但伴有大便性状改变和呕吐症状,或以呕吐为主要症状者。在一次感染性腹泻暴发流行中符合以下标准者,可临床诊断为诺如病毒感染:(1)潜伏期2448h(2)50%以上发生呕吐;(3)病程1260h(4)粪便、血常规检查无特殊发现;(5)排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。
  2.
确诊病例
  疑似病例的粪便标本或呕吐物检测出诺如病毒。
三、治疗原则
  
本病病程较短,一般为23天,病情多呈自限,不需用抗菌素, 以对症或支持治疗为主,预后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因,对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液,以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。
四、加强个人防护,远离诺如病毒
   1
、勤洗双手
  大小便后、给小孩子换尿布后、食用或加     工食物前,用肥皂和清水洗净双手。
   2
、洗净蔬果  诺如病毒可以粘附在食物上,因此生吃蔬菜、水果前要用清水冲洗干净。建议食堂不要提供生吃蔬菜、水果及生食海产品。
   3
、煮熟食物  诺如病毒容易残留在未煮熟的食物(特别是贝壳类水产品)和饮用水中,因此要彻底煮熟食物,不要吃不熟或半熟食物,不喝生水。
   4
、消毒物品  被病人呕吐物或粪便污染的被服、地板、物体表面等要用含氯消毒剂清洗和喷洒(拖地、擦洗)

5、避免传染  如果感染了诺如病毒、要勤洗手。为避免传染给他人,在病毒相关检测结果转为阴性前,不要加工食物或者照顾他人。