1、怎样观实呼吸
呼吸是人体内外环境之间进行气体交换的必需过程,人体通过呼吸而吸进氧气、呼出二氧化碳,从而维持正常的生理功能、正常成年人每分钟呼吸16~20次,呼吸与脉搏的比是1:4,即每呼吸1次,脉博博动4次。小几呼吸比成人快,每分钟可达20~30次;新生几的呼吸频率可达每分钟44次。人体正常呼吸运动有两种方式:男性及儿童的呼吸以隔 肌运动为主,胸廓下部及上腹部的动作比较明显,称为腹式呼吸:女性呼吸时肋间肌的运动较为重要,称为胸式呼吸。观察呼吸时,最好不要让患者察觉,以免使患者精神紧 张而影响呼吸次数。检查者可将手按在患者手腕上,转移患 者的注意力,同时观察患者的呼吸情况。呼吸的观察主要是看患者胸廓的起伏,根据胸廓起伏的 次数来计算,每分钟呼吸的次数一般应数足1分钟。同时还要注意呼吸的节律是否均匀、呼吸深度是否一致、呼吸时有无异常的气味呼出。一般心肺疾患、脑部疾患、昏迷、休克、出血等危重患者的呼吸次数、节律、深度常会改变。有时危重患者呼吸运动极为微弱,甚至不易见到胸廓的明显起伏,这时可用薄纸片或小草、树叶、棉花丝等放在患者鼻孔旁,便可观察出呼吸的情况了。
2、呼吸异常有哪些表现 常见的异常呼吸有以下几种: (1)呼吸增快:成人每分钟呼吸超过24次,常见于发热、哮喘、心力衰竭、贫血等疾患。 (2)呼吸困难:患者感到呼吸费力,烦躁不安,鼻翼扇动,呼吸急促,张口抬肩,口唇及面部发紫,出冷汗。常见于哮喘、肺部疾患、呼吸道阻塞以及严重的贫血、休克、大出血时出现的血氧含量降低等。 (3)潮式呼吸:呼吸由浅慢逐渐变为深快,达到一定程度以后,再变为浅慢,甚至停5~30秒钟,然后再由浅慢加强。如此反复,如潮水涨落。多见于重症脑缺氧、严重心脏病、尿毒症晚期等危重患者。 (4)呼吸减慢:每分钟呼吸次数在10次以下。常见于颅脑病变(如脑外伤,中风、脑肿瘤等)和腹膜炎、镇静安眠药中毒等。
(5)深大呼吸:其特点为呼吸深而慢,这是呼吸中枢功能严重障碍的表现。常见于糖尿病所致的代谢性酸中毒、尿毒症、肝昏迷等。 (6)间停呼吸:表现力呼吸几次后,突然停止,间隔一段短的时间后,又开始呼吸,周而复始地间断呼吸。常见于中枢神经系统疾病(如脑炎、颅内压增高等)、某些中毒(如糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒)等。
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